2020年大病医保报销比例怎么规定

时间:2019/8/18 16:18:50 来源:保险资讯网

2020年大病医保报销比例怎么规定

  在我国,有些家庭因为生病而有很高的医疗费用,这些费用给家庭带来很大的困难和压力,有些家庭甚至因为生病而返贫。我国实施的大病医疗保险有助于缓解这一问题,那么,重病医疗保险的报销比例是多少?

一、什么是重大疾病医疗保险

大病医疗保险实际上是一种社会保险的补充保险,是由我国政府、集体和个人向商业保险机构提供资金的一种保险,大病医疗保险是向城乡居民支付大病医疗费用的一种医疗保险。

二、大病医保报销有什么样的比例

2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

三、大病医保报销救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;

2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过2万元。

根据以上介绍,参加重大疾病医疗保险后,部分费用可按规定报销。读完以上介绍,我们对重大疾病医疗保险报销比例的相关法律知识有了一定的了解。

根据统计数据,一个人一生中发生重大疾病的概率为72%,一旦一个人患有重大疾病,面对巨大的手术费用,整个家庭可能会面临灭绝。因此,对于参加过医疗保险的基层群众来说,他们患了重大疾病,医疗保险赔偿多少钱?有关重大疾病补偿比例的更多信息,请参阅以下介绍。

重大疾病医疗保险报销比例:

国家颁布的《大病医疗保险指引》规定,参加国家基本医疗保险的城乡居民,只要病情严重,就可以享受个人自付部分报销率的50%以上,加上基本医疗保险的原报销金额。着实解决了基层群众看病难,解决因病致贫、因病返贫等一些顽疾。

医保大病报销范围:

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

专家提醒我们,面对人生大病的浪潮,单纯依靠社会保障来报销医疗费用远远不够,而商业保险则可以按照保险人自己确定的数额来报销,商业医疗保险医疗费在0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。因此,只要拥有完善的重大疾病保障计划,在我们不幸罹患上重大疾病时,可使我们从容面对。

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